임신과 출산 진료비 지원 제도와 신청 방법

임신과 출산 진료비 지원 제도 신청 방법

 

국민건강보험법에 의해 임신과 출산 진료비를 지원해 주는 제도가 있습니다. 임신을 했을 때부터 여러 검사를 시작하고 출산 후에도 영유아는 병원을 방문하여 예방 주사 등의 진료를 받게 됩니다. 임신과 출산 진료비 지원 제도는 의료비 부담을 줄이고 자녀를 많이 낳자는 의미로 시행을 하고 있습니다.

 

1. 신청방법: 온라인과 직접 방문, 팩스의 방법으로 신청이 가능합니다.  2. 지급대상과 지급액: 임신과 출산한 건강보험가입자 또는 피부양자가 대상이며, 대상에 따라 100만 원에서 120만 원까지 기지급도비니다.  3. 사용방법: 국민행복카드로 병원에서 결제시 사용하면 됩니다.

 

임신과 출산 진료비 신청 방법

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임신과 출산 진료비를 신청은 임신과 출산 확인을 온라인과 서면으로 받은 경우 각각 신청 방법이 다릅니다.

• 온라인으로 임신과 출산 확인을 받은 경우
  국민건강보험공단 홈페이지와 정부 24 홈페이지를 통해 신청이 가능합니다. 정부 24의 경우에는 임신만 신청이 가능합니다. 이 밖에 삼성카드, 롯데카드, BC카드, KB국민카드, 신한카드 홈페이지에서도 신청이 가능합니다. 방문을 하여 신청을 할 수 있는데, 공단 지사 또는 주민센터, 보건소에 방문하면 됩니다. 방문 시 건강보험 임신과 출산 진료비 지급신청서는 가져가지 않아도 됩니다.
  
  
• 서면으로 임신과 출산 확인을 받은 경우
  국민건강보험 공단과 정부 24 홈페이지를 통해 신청을 할 수 있습니다. '건강보험 임신과 출산 지급 신청서'의 신청인란과 신청인 서명을 한 후 신청을 하면 됩니다.
    ① 국민건강보험 홈페이지 > 민원 여기요 > 개인민원 > 보험 급여 > 임신/출산 진료비로 가면 됩니다.
    ② 정부 24 홈페이지 > 원스톱서비스 > 맘 편한 임신 서비스 지원 > 맘 편한 임신 온라인 통합처리신청으로 가면 됩니다.
  다른 방법보다 처리하는 기간이 일주일 정도 더 소요가 되는 것을 알고 있어야 합니다. 국민건강보험 공단의 지사로 '건강보험 임신과 출산 진료비 지급 신청서'를 팩스로 보내도 됩니다. 
  
  
  

임신과 출산 진료비 지급 대상과 지급금액

• 지급대상
  임신과 출산한 건강보험가입자 또는 피부양자는 임신과 출산 진료비 지급 대상이 됩니다. 그리고 2세 미만의 영유아 법정대리인도 지급 대상입니다. 출산은 유산과 사산을 모두 포함합니다. 19세 이하의 청소년 산모의 경우에는 정부에서 지원하는 '청소년 산모 임신과 출산 의료비 지원'과 중복하여 신청을 해도 됩니다.
  
  
• 지급 금액
  임신을 할 경우 회당 일태아는 100만 원, 다태아의 경우는 140만 원을 지급하게 됩니다. 청소년 산모의 경우에는 임신 회당 120만 원 범위 내에서 지원이 됩니다. 분만 취약지의 경우에는 20만 원을 추가로 더 지급을 합니다. 분만 취약지역은 아래 표에 있으며, 별도의 서류 제출 없이 추가금이 지급됩니다.

구분	지역	구분	지역
인천	옹진군	전북	진안군, 무주군, 장수군
경기	양평군	전남	보성군, 장흥군, 함평군, 완두군, 진도군, 신안군
강원	평창군, 정성군, 화천군, 인체군	경북	군위군, 의성군, 청송군, 영양군, 영덕군, 청도군, 봉화군, 을릉군
충북	보은군, 괴산군	경남	의령군, 남해군, 함양군, 합천군
충남	청양군

 

 

사용 범위 및 사용 방법

• 사용 범위
  임산부의 경우에는 진료비와 약제, 치료재료 구입에 대한 본인부담금을 지원해 줍니다. 2세 미만의 영유아의 경우에는 진료비와 처방된 약제, 치료재료 구입에 대한 본인일부 부담금을 지원해 줍니다. 이용권을 발급받은 날부터 사용을 할 수 있으며 분만 예정일로부터 2년, 출산일로부터 2년까지 사용을 할 수 있습니다. 만약 사용 기간 내에 사용하지 못한 잔액은 자동으로 소멸 처리가 됩니다.
  
  
• 사용 방법
  국민행복카드로 모든 병원과 의원에서 진료를 받은 후 결제를 하면 됩니다. 요양기관에서 결제 시 단물기 할부개월란에 숫자 '38' 승인코드를 입력하면 됩니다.
  
  
  
• 유의사항
  건강보험 자격을 상실하거나 해외 출국 등으로 급여 정지가 된 경우 임신과 출산 진료비를 지원받을 수가 없습니다. 분만 예정일일 지난 후 건강보험 임신과 출산 신청서 상 '임신'으로 바우처를 신청한 경우 신청이 불가합니다. 따라서 '출산'으로 신청서를 발급받아 신청을 해야 합니다. 임신과 출산 진료비 지원금은 타인에게 양도하거나 대여를 할 수 없습니다.

 

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